تزريق فيلر گونه

اگر به دليل داشتن صورت استخواني و گونه هاي فرورفته زيبايي شما تحت تاثير قرار گرفته است، مي توانيد تزريق ژل يا فيلر را به عنوان روش درماني مناسب در نظر بگيريد و از مواد پر كننده يا فيلر استفاده كنيد. در اين روش فيلر يا ژل براي برجسته سازي گونه، افزودن حجم صورت، از بين بردن فرورفتگي ها و ايجاد تعادل در نماي صورت بكار مي رود. تزريق فيلر در قسمت گونه ها همچنين باعث از بين رفتن چين و چروك صورت مي شود

.

 Filler injection in Iran

امروزه فيلرهاي صورت محبوبيت زيادي پيدا كرده اند و البته علاوه بر مزايايي كه دارند ممكن است در برخي موارد عوارضي نيز به دنبال داشته باشد. قبل از تزريق ژل يا فيلر مشورت با پزشك به شما كمك مي كند بهترين روش مناسب را براي حجم دهي به گونه ها ي خود انتخاب كنيد.

يكي از روش هاي پرطرفدار براي زيبايي صورت،  گونه يا فيلر گونه مي باشد. ازنظرزيبا شناختي، گونه ها بايد برجستگي متناسبي داشته باشند. چنانچه گونه هايي مسطح و بدون برجستگي داريد يا براثر افزايش سن و تحليل بافت چربي حجم گونه ي خود را از دست داده ايد ، فيلر گونه يا ژل گونه به شما پيشنهاد مي شود.

فيلرگونه ها نسبت به فيلر در ساير نواحي به حجم بالاتري از ماده فيلر نيازدارد.

تزريق فيلر گونه يا ژل گونه با بي حسي موضعي قابل انجام است.

هزينه تزريق فيلر گونه

فيلر يا ژل هاي گونه، موادي هستند كه براي افزايش حجم ناحيه گونه و اطراف استخوان گونه تزريق مي شوند كه باعث مي شوند ساختار استخوان گونه مشخص تر به نظر برسد. ژل يا فيلر به زير پوست تزريق مي شود و همزمان با پرشدن صورت چين و چروك نيز از بين مي رود و ناهمواريهاي پوست صاف مي شود.

عمل جراحي برداشتن پوليپ بيني يا پوليپكتومي بيني و عمل جراحي سينوس به روش آندوسكوپي

عمل جراحي پوليپ بيني يا پوليپكتومي بيني وقتي انجام مي شود كه ساير روش هاي درماني مانند اسپري هاي بيني نمي توانند علائم پوليپ بيني نظير علائم آلرژيك، سينوزيت مزمن و يا اختلال در تنفس را رفع كنند. عفونت هاي مكرر و انسداد شديد در مسير تنفسي از ديگر دلايل نياز به عمل جراحي برداشتن پوليپ بيني يا پوليپكتومي بيني مي باشد. بسته به محل و شدت پوليپ بيني، دو روش جراحي پوليپكتومي بيني وجود دارد.

پوليپ بيني چيست؟

پوليپ يك بافت گرد و منظم است كه در بافت موكوزي بيني (بافتي مرطوب در داخل بيني كه هواي تنفسي را مرطوب كرده و از بيني در مقابل ورود ذرات خارجي و عفونت سينوسي محافظت مي كند) تشكيل مي شود.

پوليپ بيني به دليل تحريك طولاني مخاط بيني در اثر آلرژي يا حساسيت، عفونت ها، سيستيك فيبروزيس، سندرم چرچ اشتراوس و يا حساسيت به داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي نظير بروفن يا ناپروكسن و غيره ايجاد مي شود.

پوليپ بيني مي تواند با انسداد مسيرهاي  بويايي- تنفسي  منجر به احتقان مزمن شود، زيرا در محل تلاقي بيني، استخوان هاي كاسه چشم ها و استخوان هاي گونه قرار دارد.

 علائم پوليپ بيني شامل موارد زير  مي باشد:

• احساس انسداد بيني
• خر و پف شبانه
• آبريزش بيني
• احساس فشار در پيشاني
• ترشحات پشت حلق
• آپنه خواب يا توقف تنفس در خواب
• كاهش يا از بين رفتن بويايي
• گرفتگي بيني
• احتقان بيني
• تنفس دهاني

عمل پيوند قرنيه چيست؟

قرنيه يك سطح شفاف و گنبدي شكل در جلوي چشم مي باشد كه در متمركز كردن نور و بينايي ايفاي نقش مي كند. وقتي قرنيه آسيب مي بيند، منجر به درد و كاهش ديد مي گردد. عمل پيوند قرنيه يا كراتوپلاستي، نوعي عمل چشم مي باشد كه در آن بافت آسيب ديده قرنيه چشم توسط يك بافت سالم قرنيه از فرد دهنده به فرد گيرنده جايگزين مي شود. در اين عمل، شفافيت قرنيه آسيب ديده بيشتر شده و بينايي فرد بهتر مي گردد. مطالعات نشان مي دهد شانس موفقيت عمل پيوند قرنيه بالا مي باشد، هرچند احتمال رد پيوند قرنيه نيز در مواردي وجود دارد.

پيوند قرنيه شايعترين نوع پيوند در انسان ها بوده و بيشترين شانس موفقيت پيوند را دارد. هر ساله حدود 100.000 پيوند قرنيه در سراسر جهان انجام مي گيرد. مراكزي در دنيا بنام بانك چشم وجود دارند كه مسئول فرآوري و نگهداري و آماده سازي قرنيه پيوندي را بر عهده دارند. افرادي كه دچار مرگ مغزي شده اند و داوطلب اهداء عضو بوده اند، در صورتي كه بيماري خاصي نظير هپاتيت يا ايدز يا سيفليس نداشته باشند، مي توانند دهنده بافت قرنيه باشند. بافت قرنيه ازچشم اين افراد خارج مي شود و تحت برخي آزمايشات خاص قرار مي گيرد. در صورتي كه بافت قرنيه اين افراد شفاف و سالم باشد و بافت اندوتليال سالمي داشته باشد، پس از استخراج، در محلول هاي نگهدارنده خاصي براي اهداء ذخيره مي گردد.

بخش مركزي قرنيه ضخامتي در حدود 500 ميكرون دارد و از لايه هاي مختلفي تشكيل شده است كه بخش داخلي آن يعني سلولهاي اندوتليال نقش مهمي در شفافيت قرنيه دارند. اگر تمامي لايه هاي ملتحمه جايگزين شوند، به اين روش پيوند نافذ گفته مي شود و اگر فقط لايه هاي قرنيه جايگزين شود، پيوند قرنيه نام مي گيرد.

عمل پيوند قرنيه با بي حسي موضعي و يا بي هوشي عمومي انجام مي گردد. نتايج عمل پيوند قرنيه به بيماري اوليه اي كه منجر به جراحي پيوند قرنيه شده است مربوط مي شود..

عمل جراحي برداشتن پروستات از راه مجراي ادراري يا TURP چيست؟

برخي اوقات ممكن است آقايان به دليل بزرگي پروستات با مشكلات ادراري روبرو شوند. اين علائم ادراري گاهي با درمان دارويي رفع مي شوند ولي در موارد شديدتر، ممكن است پزشك توصيه به جراحي كند. در افراد با مشكلات ادراري شديد، عمل جراحي برداشتن پروستات از راه مجراي ادراري يا TURP مفيد است. عمل جراحي برداشتن پروستات از راه مجاري ادراري يا TURP يك درمان بسيار موثر است، هرچند امروزه روش هاي كمتر تهاجمي در حال شايعتر شدن با نتايج بهتر است.

غده پروستات كه مسئول توليد مايع مني در آقايان مي باشد، در زير مثانه قرار گرفته و دور لوله اي را مي پوشاند كه مسئول انتقال ادرار به خارج از بدن به نام اورترا يا پيشابراه است. گاهي اوقات غده پروستات بزرگ شده و موجب علائم ناخوشايندي براي بيمار مي گردد. اين  علائم ناخوشايند بيشتر در ادرار كردن است. براي درمان، پزشك ارولوژيست توصيه به عمل برداشتن پروستات از راه مجراي ادراري يا TURP مي كند. در طي اين عمل، جراح اورولوژيست بخشي از غده پروستات را از راه مجراي پيشابراه بدون ايجاد برش بر روي پوست خارج مي كند.

در طي عمل برداشتن پروستات از راه مجراي ادراري يا TURP، جراح معمولا از يك وسيله لوله اي به نام رزكتوسكوپ براي دسترسي و خروج پروستات استفاده مي كند. سپس، جراح اورولوژيست با كمك رزكتوسكوپ بافت اضافي پروستات كه موجب انسداد مسير ادراري شده است را خارج مي كند. رزكتوسكوپ 12 اينچ يا 25 سانتي متر طول و نيم اينچ يا 25/1 سانتي متر قطردارد. رزكتوسكوپ از يك دوربين چراغ دار و يكسري دريچه براي كنترل جريان ادرار تشكيل مي شود. رزكتوسكوپ همچنين يك حلقه الكتريكي از جنس سيم براي كنترل خونريزي و برش بافت استفاده مي شود. در طي عمل برداشتن پروستات از راه مجاري ادراري يا TURP، جراح اورولوژيست از اين حلقه فلزي براي برداشتن بخش مشكل دار بافت پروستات و در نتيجه باز كردن مسير مسدود مجراي ادراري استفاده مي كند. برداشتن بافت درگير پروستات بصورت يكباره برداشته مي شود و بقاياي بافت با جريان ادرار به سمت مثانه هدايت مي شود. وقتي پروسه عمل به پايان رسيد، همه چيز از داخل مثانه پاك مي شود. دليل علائم تحريكي ادراري نظير تكرر ادرار بعد از عمل برداشتن پروستات از راه مجراي ادراري يا TURP همين دستكاري مجرا در حين عمل است. اين مسئله به سادگي با نوشيدن حجم بالاي مايعات، مصرف غذاهاي با فيبر غذايي بالا، پرهيز از مصرف الكل، پرهيز از فعاليت بدني شديد و يا ارتباط جنسي بعد از عمل جراحي برداشتن پروستات از راه مجراي ادراري يا TURP قابل درمان و كنترل مي باشد.

عمل جراحي قلب باز چيست؟

بيماري عروق كرونري قلب به دليل انسداد جريان خون به سوي قلب ايجاد مي شود. اين مشكل مي تواند توسط عمل جراحي قلب باز يا به اصطلاح باي پس قلبي درمان گردد. در حين عمل جراحي قلب باز، يك رگ سالم از يك بخش ديگر بدن برداشته شده و به جاي رگ مسدود شده قلبي پيوند مي شود. بنابراين، رگ سالم پيوند شده مي تواند خون را به درستي عبور دهد و در نتيجه خون تازه پر اكسيژن به عضلات قلب مي رسد.

چه كساني نياز به اين نوع عمل جراحي دارند؟

عمل جراحي قلب باز براي بيماراني با انسداد شديد عروق كرونري قلب و در شريان هاي اصلي توصيه مي گردد. پزشك جراح برساس فاكتورهاي مختلف، بيمار مناسب عمل جراحي قلب باز را انتخاب مي كند. اين فاكتورها شامل محل پلاك عروقي و شدت علائم بيماري عروق قلبي مي باشد. در صورت رخداد سكته قلبي شديد، عمل جراحي باز قلب مي تواند كاربرد داشته باشد.

در اين بيماران، تعيين ميزان فاكتورهاي خطر براساس علائم قلبي-عروقي صورت مي گيرد كه شامل علائم ريوي، ضربان قلب ، ارزيابي وضعيت عضلات قلبي و نيزعلائمي نظير درد قفسه سينه يا اختلال در تنفس مي باشد. شدت، طول و تكرار علائم قلبي از جمله مواردي است كه به پزشكان براي تعيين محل و شدت انسداد عروق كرونري قلب كمك مي كند.

قبل از عمل جراحي قلب باز، شدت و محل انسداد عروق كرونري قلب و نيز آسيب احتمالي به عضله قلب بايد به دقت مورد بررسي قرار گيرد تا ريسك عمل جراحي قلب باز كاهش يابد. اين امر با انجام بررسي ها و تست هايي نظير استرس اكو، نوار قلب ، آنژيوگرافي و نيز اكوكارديوگرافي حاصل مي گردد.

رحم اجاره اي ( رحم جايگزين يا اهداي رحمي) چيست؟

رحم اجاره اي يا رحم اهدايي ، موافقت نامه اي است كه يك زن مي پذيرد كه باردار شود و يك فرزند متعلق به يك زوج ديگر را در رحم خود پرورش دهد. زوجين وقتي در جستجوي اهداي رحم يا رحم اجاره اي هستند كه بارداري از نظر پزشكي براي خودشان غيرممكن يا بسيار خطرناك باشد. اهداي رحم يا رحم اجاره اي در برخي كشورها قانوني و در برخي كشورهاي جهان عملي غير قانوني و غير مجاز است.

چرا رحم اجاره اي يا رحم اهدايي انجام مي شود؟

والدين وقتي به سراغ روش درماني رحم اجاره اي يا رحم اهدايي مي روند كه با روش هاي معمول بارداري نمي توانند بچه دار شوند يا حاملگي براي مادر خطرناك يا كشنده است.

شرايط پزشكي كه استفاده از روش درماني رحم اجاره اي يا رحم اهدايي را ضروري مي كند شامل موارد زير است:

• اختلال ساختاري شديد رحم
• عفونت شديد و درمان نشده رحم
• برداشتن و خروج رحم يا هيستركتومي
• سابقه IVF مكرر ناموفق
• سقط مكرر
• بيماري قلبي شديد يا ساير بيماري هاي پزشكي شديدي كه بارداري را غير ممكن يا خطرناك مي كند.

نظر اسلام در خصوص رحم اجاره اي يا اهداي رحم چيست؟

رحم اجاره اي يا اهداي رحم نوعي بارداري است كه در آن، مادر جايگزين جنين را حمل مي كند و به پدر و مادري كه به دلايل مشكلات پزشكي توان فرزندآوري را ندارند، تحويل مي دهد. بسته به نوع روش انتخابي براي رحم اجاره اي يا اهداي رحم ، ممكن است رابطه بيولوژيكي و ژنتيكي بين نوزاد با مادر جايگزين وجود داشته باشد يا وجود نداشته باشد. اين مسئله موجب نظرات مختلفي بين علماي اسلامي شده است. برخي رحم اجاره اي يا اهداي رحم را مجاز مي دانند ولي برخي ديگر اعتقاد دارند رحم اجاره اي يا اهداي رحم غير قانوني و غير شرعي است.

آيا اهداي رحم سنتي در اسلام مجاز است؟

برخي علماي دين اعتقاد دارند كه رحم اجاره اي يا اهداي رحم سنتي، كه در آن مادر جايگزين بصورت مصنوعي و آزمايشگاهي با اسپرم پدر باردار مي شود، مجاز نيست، زيرا مادر جايگزين مادر بيولوژيكي جنين بوده و همه مسئوليت ها و حقوق مادر را در خصوص نوزاد خواهد داشت. درصورتي كه بعد از پايان پروسه رحم اجاره اي يا اهداي رحم ، مادر جايگزين ازدواج كند و باردار شود، فرزندان او با فرزنداني كه در روش رحم اجاره اي يا اهداي رحم به دنيا آمده اند، محرم خواهند بود.

آيا مي توان از درمان نارسايي كليه ها اجتناب كرد؟

نارسايي كليه افسردگي مي آورد كه تصميم گيري را سخت مي كند اگر بيمار حس مي كند كه افسرده است، حتماً بايد با كسي صحبت كند، چرا كه افسردگي بر تصميم گيري بيمار اثر منفي دارد. بيمار بايد در صورت نياز به دنبال درمان و مشورت با متخصص هم باشد.
از روي آگاهي بهتر مي توان تصميم گيري كرد . بنابراين، هر چه در زمينه نارسايي كليه بيشتر بدانيم، تصميم گيري در زمينه نوع درمان هم براي ما آسان خواهد بود.

جلسات آموزشي درباره دياليز و پيوند در بيمارستان ها برگزار مي شود و در اين جلسات بيماران و خانواده بيماران مي توانند هر پرسشي دارند مطرح كنند. پزشكان هم درباره انواع درمان از جمله اقدامات كنترلي، اطلاعات لازم را به بيماران ارائه مي دهند. بد نيست اگر با يك مددكار اجتماعي يا يك مشاور يا يك روحاني هم صحبت شود.

سه راه براي درمان نارسايي كليه

• دياليز: همودياليز (دياليز خوني) يا دياليز صفاقي
• اقدامات كنترلي
• پيوند كليه

انواع روش هاي دياليز

۱- همودياليز: در اين روش تصفيه خون را طريق فيستول دست و توسط ماشين انجام مي شود. خون شما از طريق فيستول وارد دستگاه ميشود و مواد زائد آن توسط دستگاه جذب مي شود .پس از تميز شدن به بدن شما برميگرد  اين روش بهترين و مؤثرترين نوع دياليز ميباشد

۲- روش دياليز صفاقي: (يا استفاده از پرده هاي طبيعي پوشاننده احشاء شكم بيمار)

(پرده اي طبيعي كه حفره شكم را ميپوشاند) استفاده ميشود. پرده بعنوان صافي عمل مي كند.  مواد زائد و مايعات ميتوانند از بدن دفع شوند. در دياليز صفاقي، فرايند دياليز داخل شكم بيمار با استفاده از غشا طبيعي (صفاق) بعنوان غشا دياليز انجام مي گيرد. مويرگهاي صفاق داراي تعداد زيادي منافذ كوچك است. خون از خلال عروق خوني به صفاق جريان يافته و از كنار منافذ عبور مي كند بنابراين آب و مواد سمي به آساني ميتوانند از خلال منافذ عبور كنندو به هنگام دياليز حفره صفاق بعنوان مخزن مايع دياليز مورد استفاده قرار مي گيرد.

سنگ شكني كليه يا (TUL) چيست؟

سنگ شكني از راه مجراي ادراري پروسه اي است كه طي آن سنگ داخل اورتر يا ميزناي يا حالب خارج مي شود. پزشك از يك وسيله دوربين دار باريك براي جستجو و يافتن سنگ استفاده مي كند. در اين روش، نيازي به ايجاد برش بر روي پوست شما نمي باشد.  پزشك لوله باريكي را از طريق پيشابراه به سمت ميزناي يا حالب و بعد به سمت كليه هدايت مي كند. جراح از يك سبد داخل اين لوله براي خروج سنگ هاي كوچك استفاده مي كند. همچنين براي خرد كردن و خروج سنگ هاي بزرگ، از يك ليزر استفاده خواهد كرد. اين پروسه درماني نيازي به حضور يا بستري طولاني مدت نخواهد داشت.

سنگ شكني كليه از راه مجراي ادراري روشي شايع براي خروج سنگ كليه يا مجاري ادراري با  استفاده از يك لوله ميكروسكوپي خاص و در برخي بيماران با استفاده از ليزر براي ريز كردن و در نتيجه خروج سنگ مي باشد. سنگ شكني از راه مجراي ادراري معمولا در درمان سنگ هاي كليه، مثانه يا مجاري ادراري استفاده مي شود.

سنگ حالب معمولا با علائمي نظير درد شديد، تهوع و استفراغ، و در موارد نادر با انسداد و تخريب كليه همراه است. بنابراين، درمان قدرتمند در كوتاه مدت براي سنگ حالب بسيار ضروري تر از سنگ كليه است. سنگ شكني از راه مجراي ادراري يا پيشابراه اقدامي است كه طي آن، پزشك سنگ حالب را خارج مي كند.

در حالت كلي، سنگ شكني با استفاده از شوك يا ضربه براي سنگ هاي كليه يا بخش هاي فوقاني ميزناي يا حالب كاربرد دارد اما اغلب براي سنگ بخش هاي مياني و تحتاني ميزناي يا حالب مناسب نيست.

در اين وضعيت، معمولا سنگ شكني از راه مجاري ادراري براي خروج سنگ قسمت مياني يا تحتاني ميزناي يا حالب استفاده مي شود. در اين روش برشي بر روي پوست شما داده نمي شود. اسكوپ يا لوله باريك توسط پزشك از مسير پيشابراه و ميزناي يا حالب به سمت كليه هدايت مي شود.

جراح از يك سبد داخل اين لوله براي خروج سنگ هاي كوچك استفاده مي كند. همچنين براي خرد كردن و خروج سنگ هاي بزرگ، از يك ليزر استفاده خواهد كرد. اين پروسه درماني نيازي به حضور يا بستري طولاني مدت نخواهد داشت.

پارگي رباط صليبي قدامي و خلفي زانو

رباط صليبي قدامي زانو (ACL) و رباط صليبي خلفي زانو (PCL) دو ليگامان يا رباط اصلي زانو هستند. اگر اين رباط ها پاره شود يا آسيب ببينند، نياز به ترميم جراحي خواهند داشت. و يا اگر شدت آسيب زياد باشد، ممكن است براي رفع مشكل، بازسازي رباط صليبي قدامي يا خلفي زانو نياز باشد.

نقش رباط صليبي قدامي در مفصل زانو

رباط صليبي قدامي تثبيت كننده اصلي مفصل زانو مي باشد كه بدون آن ممكن است مفصل زانو خالي كند يا ناپايدار باشد. اين مسئله بويژه در ورزشكاراني كه نياز به زانوي قوي و پايدار دارند مهم است.

نقش رباط صليبي خلفي در مفصل زانو

رباط صليبي خلفي يكي از 4 رباطي مي باشد كه زانو را در محل خودش نگه مي دارد و سبب ثبات زانو مي گردد. بطور خاص، رباط صليبي خلفي براي در يك راستا قرار گرفتن استخوان هاي تيبيا و فمور (ساق و ران) ضروري است. اين رباط در پشت مفصل زانو كشيده شده و استخوان تيبيا را به استخوان فمور وصل مي كند. رباط صليبي خلفي زانو مانع حركت بيش از حد استخوان تيبيا يا ساق به سمت عقب مي شود.

نتيجه

در صورتي كه آسيب به رباط صليبي قدامي يا خلفي رخ دهد، مي تواند ترميم شود. اگرچه اين روش ها مي تواند به حفظ پايداري زانوي شما كمك بسزايي كند، اما ممكن است قدرتش مثل سابق نباشد. پيشگيري هميشه بهتر از درمان است.

اصلاح نماي چانه و گونه

اصلاح نماي چانه و گونه تاثير زيادي در زيبايي چهره شما دارد. صورت همه ما ظاهر متفاوتي دارد و اين تفاوت ها بخاطر اختلافاتي است كه در سايز و اندازه اجزاي صورت وجود دارد. يكي از مهم ترين عواملي كه زيبايي صورت يك فرد را تعيين مي كند، نماي چانه و گونه فرد مي باشد. اصلاح نماي چانه و گونه افراد به منظور ايجاد تناسب بيشتر با ساير اجزاي صورت و اندازه كلي صورت، مي تواند باعث بهبود ظاهر فرد و زيباتر شدن چهره او مي شود.

همه عمل هاي زيبايي كه افراد انجام مي دهند تنها يك هدف را دنبال مي كند، و آن ايجاد تناسب بيشتر مي باشد. براي مثال هيچ كس گونه لاغر يا چانه كوچك و عقب رفته را دوست ندارد. به همين اصلاح نماي چانه و گونه علاوه بر زيبايي فرد، در افزايش اعتماد به نفس او نيز تاثير دارد.

عمل اصلاح نماي چانه و گونه چيست

يكي از عمل هاي زيبايي كه در صورت فرد انجام مي شود، عمل اصلاح نماي چانه و گونه مي باشد. در اين عمل به منظور ايجاد تناسب بيشتر بين چانه و گونه با ساير اجزاي صورت، تغييراتي در ظاهر و اندازه آنها داده مي شود.

اين عمل توسط متخصص زيبايي انجام شده و داراي نتايج فوق العاده اي براي افراد مي باشد. عوامل مختلفي مي توانند باعث شوند تا چانه و گونه شما با ساير اجزاي صورت تناسب نداشته باشد. عوامل ژنتيكي، تصادف، جاي زخم، مشكلات دنداني، افزايش سن و غيره، از جمله اين عوامل مي باشند. بهترين روش براي درمان اين ناهنجاري ها، عمل مذكور مي باشد.